Загружается, подождите...
↑ вверх
В РФ побили рекорд по прививкам от гриппа

Рост заболеваемости гриппом по всей России пока не вызывает беспокойства, а начало эпидемии в Роспотребнадзоре ожидают только после новогодних каникул. Об этом сообщил глава ведомства Геннадий Онищенко.

«Ситуация развивается, но подъём заболеваемости — умеренный», — отметил чиновник. Он добавил, что к новому году осталось сделать порядка 3 млн прививок от гриппа, а уже привились около 33 млн человек.

Глава Роспотребнадзора подчеркнул, что этот показатель является рекордным. «Прививки сделаны 23,1 % населения. Создана хорошая основа для того, чтобы был популяционный иммунитет», — сказал Онищенко

По его данным, 29 млн человек (уязвимые категории: дети, пенсионеры, врачи и работники социальной сферы) получили вакцину за счёт федерального бюджета, а 4 млн — за счёт региональных и корпоративных бюджетов, передаёт «Интерфакс».

При этом Онищенко опроверг сделанное ранее заявление о новом смертоносном вирусе H3N2, который ...Открыть новость полностью

Грипп в России

У больницы в поселке Елнать в Ивановской области (2011)
Фото: ИТАР-ТАСС

Грипп (греч. Γρίππη, фр. grippe, от agripper — схватывать; уст.: инфлюэнца, от лат. influentia — влияние)[1] — острое инфекционное заболевание человека и животных с преимущественным поражением дыхательных путей.[2] Вызывается вирусом гриппа — пневмотропным РНК-содержащим вирусом из семейства ортомиксовирусов.[3] Передаётся воздушно-капельным путём, отличается высокой заразностью.

Contents

Описание

При заражении гриппом выделение вируса из дыхательных путей инфицированного человека начинается за 1—2 дня до появления симптомов и прекращается через 5—7 дней после исчезновения клинических проявлений болезни.[4]

Выявлено более 2 тыс. вариантов вируса гриппа.[5] На основании различий специфических антигенов (нуклеопротеида и матриксного белка) вирусы гриппа разделены на три типа: А, В и С. На основании различий поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), выделяют подтипы вируса. Вирусы, вызывающие грипп у человека, имеют три основных антигенных подтипа гемагглютинина (Н1, Н2 и НЗ) и два подтипа нейраминидазы (N1 и N2).[6]

Существует международная система кодировки вирусов гриппа: каждому из них присваивается код (например, А/Бангкок/1/79(H3N2)), который включает: обозначение типа вируса (если вирус был выделен у животного, далее указывается его сокращённое название), географическое место выделения вируса, его порядковый номер в данном году и в данной лаборатории вируса, год выделения и обозначение антигенного подтипа.[6]

Симптомы

Грипп начинается остро, первыми проявляются признаки интоксикации: озноб, головная боль, боль при движении глаз, ломота во всём теле, слабость. Затем, как правило, быстро повышается температура (до 38,5—40 °C). Температура при неосложнённом течении держится от 1 до 6 дней, затем снижается до нормальной. У 10—15 % больных бывает вторая волна повышения температуры. При гриппе А/H1N1 лихорадочный период более бурный и короткий, при гриппе В — более длительный.

По клиническому течению грипп подразделяется на лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые, а также молниеносные или гипертоксические формы. Кроме того, выделяют неосложнённый и осложнённый грипп. При лёгких и среднетяжёлых формах неосложнённого гриппа продолжительность заболевания — не более 5—7 дней. Если симптоматика наблюдается дольше, то либо возникло осложнение, либо диагноз «грипп» был неверным.[7]

Диагностика

Фото: Жукович Михаил/PhotoXPress.ru

Для постановки точного диагноза необходимы лабораторные анализы. По сведениям академика РАМН Сергея Колесникова, в России сегодня только две лаборатории имеют право проводить такие анализы: в НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор».[8] Заведующий ОМДиЭ Роспотребнадзора РФ Герман Шипулин считает, что в период эпидемии и пандемии проводить лабораторную диагностику необходимо при малейших симптомах ОРЗ. Такую диагностику ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора проводит для всех обеспокоенных состоянием своего здоровья россиян на платной основе.[9]

Диагноз ставится на основании клинических симптомов с учётом эпидемической ситуации в конкретный местности в конкретный период времени. Поскольку грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) со схожей симптоматикой[4] (а их более двухсот видов),[10] конкретный диагноз «грипп» в больничных листах фигурирует не так часто, более привычно — «ОРВИ». Возможно, поэтому официальная статистика, по мнению некоторых специалистов, оказывается занижена. Доктор медицинских наук, профессор Научного центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко оценивает этот недоучёт как 5—10-кратный.[11]

История

Россия неоднократно переживала эпидемии и пандемии гриппа — ещё до появления лабораторной диагностики вируса гриппа и даже до открытия самого вируса. Нередко она переносила грипп легче, чем другие страны.[12]

1729—1843

Пандемия 1729—1730 годов шла с востока на запад, она началась в России в апреле 1729 года, осенью захватила Польшу, а затем распространилась по всей Западной Европе. Течение болезни в основном было благоприятным. Опасной и тяжёлой она была только у пожилых и ослабленных людей.[12] Первые массовые заболевания пандемии 1830—1833 годов были зафиксированы в Китае в сентябре 1830 года. В ноябре 1830 года грипп обнаружился в России, затем двинулся на Запад. В 1833 году он снова вернулся в Россию. Пандемия отличалась массовостью, бурным и быстрым течением.[12]

Пандемия гриппа 1836—1837 годов началась в Австралии, в декабре 1836 года она дошла до России. Тяжесть клинического течения болезни сильно варьировала в различных губерниях. В Петербурге болезнь протекала очень легко. По докладам в Обществе русских врачей, эпидемия была весьма слабая, «её едва можно было назвать болезнью». Тяжёлое течение наблюдалось, в основном, у стариков.[12]

Начиная с мая 1843 года, на севере Сибири профессор Александр Миддендорф наблюдал эпидемию гриппа, которая легко протекала среди русских, но отличалась особой тяжестью среди коренного местного населения. По его словам, болезнь у них поражала дыхательные органы «от гортани до самых лёгких».[12]

1847—1918

В первой половине 1847 года грипп охватил Западную Европу, отдельные местности России и европейскую Турцию (Балканы). Зимой пошла вторая волна. В начале февраля 1848 года грипп уже вовсю распространился по России: сначала в Казани, затем в Ярославле, в марте — в Москве, в Петербурге и в Ревеле (Таллине), в апреле — в Вильно (Вильнюсе). В ходе пандемии 1847—1848 годов грипп преимущественно поражал людей среднего возраста, также пострадали старики и молодые люди, дети заболевали не так часто. Смертельные случаи наблюдались редко.[12]

В 1858 году Сибирь вновь подверглась атаке гриппа. Как и во время эпидемии 1843—1844 годов, русское население переносило грипп легче, чем коренное (буряты). Течение гриппа у русских было быстрым, болезнь длилась у них неделю или две, у бурят же страдания затягивались на месяц и больше.[12]

Предположительно пандемия 1889—1892 годов началась в Китае. В октябре 1889 года массовые заболевания были отмечены в Петербурге, в ноябре — в Москве. В начале 1891 года прошла вторая, а в 1892 года — третья волна пандемии. Первая волна характеризовалась большой заболеваемостью и незначительной смертностью. Во время следующих волн заболеваемость была меньшей, но смертность намного большей. По данным серологической археологии, пандемия была вызвана вирусом серотипа Н2N2.[12]

«Испанка». Военный госпиталь в Канзасе, США (1918)
Фото: Public Library of Science

«Испанка»

Пандемия началась в апреле 1918 года. В России первая волна не была масштабной и осталась незамеченной. В августе—сентябре 1918 года в Народный комиссариат здравоохранения РСФСР начали поступать первые сведения о развитии новой эпидемии. Началась эпидемия на Украине, поразив в Киеве значимую часть населения. В августе—сентябре «испанка» была зафиксирована в западных, юго-западных, северо-западных и южных областях России, Пермской и Вятской губернии.[12]

В октябре эпидемия достигла Ива́нова, Казани, Москвы, Саратова, Ярославля и других городов. В середине октября «испанка» заняла Крым. По своей клинической картине болезнь в некоторых группах населения напоминала лёгочную чуму, характеризовалась внезапным началом и бурным течением с частыми летальными исходами.

Сегодня точно известно, что «испанка» была вызвана вирусом гриппа А/N1H1 и в общей сложности унесла 20 млн жизней.[13][12] В частности, 16 февраля 1919 года в Одессе в возрасте 26 лет от «испанки» скончалась актриса немого кино Вера Холодная (1893—1919).[14] По официальной версии Яков Свердлов (1885—1919), председатель ВЦИК, умер от «испанки» 7 марта 1919 года.[15] Его болезнь длилась 10 дней.

Азиатский грипп

Пандемия началась весной 1957 года в Азии и за 1—2 месяца охватила все страны континента. В марте и апреле были зафиксированы первые массовые вспышки в СССР. В 1959 году началась новая волна пандемии, которая в январе охватила весь Советский Союз. Эпидемическая волна 1957 года была вызвана вирусом гриппа А/H2N2, волна 1959 года — вирусами А/H2N2 и В.[12]

Гонконгский грипп

Болезнь началась в Сингапуре в начале августа 1968 года. На большей части территории России пандемия не вызвала серьёзных проблем и оценивалась как лёгкая или среднетяжёлая, исключение составила Куйбышевская область. Смертность от гриппа здесь в 1969 году была в 33 раза выше, чем в 1967 году. В разгар эпидемии особенно высокая смертность отмечалась среди детей первых лет жизни, почти у половины из них грипп протекал молниеносно со смертельным исходом на второй-третий день. Заболевание было вызвано вирусом А/H3N2.[12]

Во время пандемии «гонконгского гриппа» в практику лечения начал входить римантадин. Первые клинические испытания в СССР этого препарата были проведены в Ленинградском ВНИИ гриппа. Спустя некоторое время ВОЗ оценила его как эффективное средство против гриппа, а Советский Союз был признан своеобразным полигоном, на котором было испытано это лекарство.[16]

Русский грипп

Пандемия началась в СССР. В сентябре 1976 года — апреле 1977 года грипп был вызван двумя типами вируса — А/H3N2 и В, в те же месяцы 1977—1978 годов уже тремя — А/H1N1, А/H3N2 и В. Поражались «русским гриппом», в основном, дети и молодые люди до 25 лет. Течение пандемии было сравнительно лёгким с небольшим количеством осложнений. Пандемия «русского гриппа» оказалась наименее интенсивной среди всех прошедших в последние 20 лет.[12]

Фото: Белицкий Антон/PhotoXPress.ru

Современность

С конца 1970-х годов заболеваемость гриппом в России стала постепенно снижаться. Всплески массовых заболеваний отмечались в 1997 году. В период с 1997 по 2001 год в стране заболели гриппом 23,69 млн человек, что на 1,28 млн больше по сравнению с предыдущим аналогичным периодом.[17] В последующие пять лет вновь наметилась тенденция к снижению заболеваемости.

В 2004—2005 годах она была самой низкой за предыдущие 35 лет — по оценкам специалистов, в 8—9 раз меньше, чем в 1980-е и в начале 1990-х годов.[18] Но такая оптимистическая картина несколько омрачалась довольно высоким уровнем заболеваемости остальными ОРВИ в тот же период.[18] В 2006—2007 годах заболеваемость гриппом составила 353 случая на 100 тыс. человек, а в 2008 году (январь—апрель) — 218,3.[11] В 2009 году заболеваемость вновь стала снижаться.[19]

По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора РФ количество заболевших гриппом в России ежегодно составляет порядка 2 млн человек.[4] Наибольшее число заболевших приходится, как правило, на февраль,[19] хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе или марте.[18] С 2005 года ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа и ОРВИ, по подсчётам Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций, составляет в России не менее 100 млрд руб.[20]

Птичий грипп

Птичий грипп — это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А. Особенно восприимчива к эпидемиям домашняя птица (куры, гуси, утки, индейки). Для людей оказался опасным вирус А/H5N1. На территории России заболевших птичьим гриппом людей отмечено не было, однако птицы пострадали.

Первые сообщения о массовой гибели гусей и кур появились 21 июля 2005 года, болела и гибла домашняя птица в деревне Суздалка Доволенского района, расположенная в 300 км к западу от Новосибирска.[21] Распространения птичьего гриппа удалось избежать благодаря жёстким санитарным мерам: быстрому и поголовному уничтожению всей заражённой и подозрительной домашней птицы.

В июне 2010 года случай птичьего гриппа был зафиксирован на озере Убса-Нур, расположенном в Овюрском районе Тувы на границе с Монголией. В Туве вспышка птичьего гриппа отмечалась и ранее, в 2006 году.[22]

Свиной грипп

Основная статья: Свиной грипп в России

Заболевания «свиным гриппом» начались в марте 2009 года в Мексике.[23] В мае российские медики официально подтвердили, что в России зарегистрирован первый такой случай,[24] за ним последовал второй,[25] третий,[26] четвёртый[27] случаи заражения.

К этому времени пандемия гриппа приобрела мировой масштаб, получив 11 июня от ВОЗ высший балл — шестой уровень опасности. В начале второй декады октября в России общее число официально подтверждённых случаев гриппа A/H1N1 выросло до 1040 человек.[28] По официальным данным на середину октября 2009 года летальных исходов «свиного гриппа» в России не было зафиксировано. Хотя уже 21 сентября директор НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского академик РАМН Дмитрий Львов сообщил об одном смертельном случае.[29] Сообщения о первых жертвах «свиного гриппа» появились 27 октября.[30]

Клинические проявления нового гриппа соответствуют обычной гриппозной симптоматике: лихорадка, головная боль, мышечная боль, общая слабость, катальные симптомы (боль в горле, кашель, насморк), реже — диспептические явления (тошнота, рвота, понос).[31]

По данным Роспотребнадзора, в России в 2009 году «свиным гриппом» переболели около 6 млн человек,[32] 16 россиян умерли, из них один в больнице Пекина.[33][34]

Лечение и профилактика

См. также: Организация скорой медицинской помощи в Москве

Рекомендации

Лечение всех видов гриппа, согласно рекомендациям Минздравсоцразвития РФ,[35] строится по одной и той же схеме и включает приём противовирусных средств, иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

В настоящее время при лёгком течении гриппа взрослым рекомендован арбидол или интерферон альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма; при среднетяжёлой и тяжёлой форме форме — кагоцел в комбинации с арбидолом или интерферон альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма или ингавирин или осельтамивир.

Симптоматическое лечение включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др.), витамины, а также противокашлевые, антигистаминные и другие средства в зависимости от симптоматики. Для профилактики рекомендованы те же кагоцел, арбидол и интерферон альфа-2b в комбинации с интерфероном гамма. Помимо этого Минздравсоцразвития настоятельно советует при появлении симптомов гриппа, как и других ОРВИ, не заражать окружающих и носить защитные марлевые повязки.[35]

Медикаменты

Препарат «Тамифлю».
Фото: Alcibiades, wikipedia.org

В рекомендациях ВОЗ среди используемых противовирусных препаратов упомянуты лишь осельтамивир и занамивир. Осельтамивир в России представлен торговой маркой «Тамифлю», занамивир — «Реленза». Телеканал «Вести», правда, сообщает, что уже в самом начале пандемии «свиного гриппа» на аптечных полках страны «Тамифлю», например, можно было отыскать с трудом, несмотря на его высокую стоимость (около 2 тыс. руб. за пятидневный курс).[36] По поводу отечественного ремантадина никаких указаний в рекомендациях Минздравсоцразвития и ВОЗ не содержится, тем не менее отечественные фармпроизводители убеждены в его действенности.

Учёные петербургского НИИ гриппа РАМН и кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии имени И. И. Мечникова проверили эффективность различных противогриппозных средств.[13] Они сравнили препараты метилглюкамина акридонацетат («Циклоферон»), осельтамивир («Тамифлю») и римантадин («Ремантадин»), заражая животных тремя разными штаммами вируса А/H1N1, в том числе и новым, «свиным». Акридонацетат метилглюкамина относится к иммуностимуляторам — индукторам синтеза интерферонов (веществ с противовирусной активностью, вырабатывающихся организмом человека), осельтамивир — блокатор вирусного фермента нейраминидазы, а римантадин блокирует матричный белок (М2).

Наиболее эффективным препаратом при заражении чувствительными к нему штаммами вируса оказался римантадин («Ремантадин»), противовирусная активность осельтамивира («Тамифлю») также оценена как достаточно высокая, а преимуществом акридонацетата метилглюкамина («Циклоферона») выявилось в том, что он эффективен в отношении любых типов вируса, в том числе устойчивых к другим препаратам.[37]

Последнее обновление этой статьи 7 октября 2010 года.

Вакцинация: мнения

Поддержка

Основной мерой защиты населения от надвигающейся гриппозной эпидемии является вакцинация… Вакцинации также подлежат контингенты высокого риска заболевания, к которым относят группы медицинских, торговых и транспортных работников. Защита нужна преподавателям школ и вузов, школьникам (заболеваемость среди школьников обычно вдвое выше, чем среди взрослых) и военнослужащим. Дошкольники также подлежат вакцинации…

Дмитрий Львов, академик РАМН, директор Института вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН. Эпидемиолог.ру, 2 сентября 2008 года.

В отличие от многих других инфекций, у гриппа очень короткий инкубационный период — 1—2 дня. Поэтому для эффективной защиты необходимо наличие высокой концентрации защитных антител уже на момент вирусной атаки, что способна обеспечить только прививка. Прививка — это ещё и удобный способ профилактики, поскольку делается однократно.

Михаил Костинов, доктор медицинских наук, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова. Популярная медицина, том 3, №5, 2005 год.

При средней «стоимости» одного случая заболевания, составляющей $100, при общей стоимости вакцинации около $13 и высокой эффективности вакцины экономический эффект, то есть отношение стоимости предотвращённого ущерба к затратам на вакцинацию, будет 6-кратным. Можно с уверенностью утверждать, что реальная эффективность вложения средств в вакцинопрофилактику гриппа существенно выше.

Рустам Бекзентеев, представительство «Пастер Мерье Коннот» в СНГ. Прививка.ру, 1998 год.

Критика

Некоторым вакцинам я доверяю, но в эффективность противогриппозных вакцин вообще не верю. Директор НИИ гриппа Олег Киселёв заявлял, что его институт произведёт вакцину от свиного гриппа за полгода. Я считаю это глупостью и преступлением. За такой короткий срок нельзя изучить безопасность вакцины для человека, для этого нужно как минимум два или три года. Требования к безопасности медпрепаратов и косметики в России занижены, поэтому зарубежные фирмы завозят нам такие вакцины, которые не используют в своих государствах. По-хорошему, их надо бы сливать на помойку.

Галина Червонская, профессор, член Российского национального комитета по биоэтике РАН. Infox.ru, 28 октября 2009 года.

К сожалению, когда производители говорят о вакцине, они говорят о какой-то мифической полной безопасности… Раньше считалось с большей натяжкой, что для групп риска и для организованных коллективов граждан пенсионного возраста (речь идёт о домах престарелых) вакцину гриппа имело смысл применять. Сейчас, спустя три года, накопив новые данные, учёные высказывают сомнения даже в том, что для этой группы риска вакцинация от гриппа приносит больше пользы, чем вреда. В то же самое время, в России масса тех вакцин, которые доказали свою эффективность.

Кирилл Данишевский, президент Общества специалистов доказательной медицины. Материалы пресс-конференции РИА Новости «Вакцинация: за и против», Православие и мир, 5 февраля 2008 года.

См. также

Источники

  1. ↑ Фёдоров, А. Осторожно: грипп! — Радио России, 12 января 2009 года.
  2. ↑ О гриппе на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)(рус.)
  3. ↑ Кузьменко, Л. Сухой непродуктивный кашель у детей — Медицинский справочник: Лечащий врач, 27 октября 2005 года.
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 Зайцев, А. Грипп — «Справочник врача общей практики», ноябрь 2008 года.
  5. ↑ Two Thousand Influenza Virus Genomes and Counting… — National Institutes of Health (NIH), 26 февраля 2007 года.(англ.)
  6. ↑ 6.0 6.1 Грипп: этиология — HUMBIO. База знаний по биологии человека.
  7. ↑ Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции — Медкурс.ру.
  8. ↑ Свиной грипп: возможны случаи впаривания — Новая газета, № 111, 7 октября 2009 года.
  9. ↑ Что важно знать о «свином гриппе» — ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
  10. ↑ Хаитов, М.; Царёв, С. Роль респираторных вирусов при бронхиальной астме. — Русский медицинский журнал, том 17, № 2, 5 февраля 2009 года.
  11. ↑ 11.0 11.1 Таточенко, В. Грипп: вопросы и ответы — Прививка.ру
  12. ↑ 12.00 12.01 12.02 12.03 12.04 12.05 12.06 12.07 12.08 12.09 12.10 12.11 12.12 Супотницкий, М. Пандемия «испанки» 1918—1920 гг. в контексте других гриппозных пандемий и «птичьего гриппа».
  13. ↑ 13.0 13.1 Защита от вируса гриппа А/H1N1 — Материалы экспериментального исследования, проведенного в НИИ гриппа РАМН.
  14. ↑ Холодная Вера Васильевна — 100velekih.com
  15. ↑ Один из палачей России — Свердлов — Журнал «Свободное слово Руси», Русскiй Востокъ № 28-33 (195—200), октябрь 2002 года.
  16. ↑ Простейший препарат против эпидемии — Наша аптека.
  17. ↑ Онищенко, Г. Эпидимиологическая обстановка как показатель биологическоской безопасности Российской Федерации. — ХББ, № 3, 2002 год.
  18. ↑ 18.0 18.1 18.2 Щербакова, Е. Заболеваемость гриппом в 2004—2005 годах была самой низкой за последние 35 лет. — Демоскоп Weekly, № 275—276, 5-18 февраля 2007 года.
  19. ↑ Ежегодно вирусные инфекции обходятся России в 110 миллиардов рублей. NewsRu.com (19 мая 2010 года).
  20. ↑ Пандемии вируса гриппа в мире. Справка. — РИА Новости, 25 апреля 2009 года.
  21. ↑ Стравинский, П. В Россию вернулся птичий грипп. «Утро.ру» (19 июня 2010 года).
  22. ↑ Q&A: Swine flu — BBC news, 27 апреля 2009 года.
  23. ↑ Онищенко: у вернувшегося из США россиянина подтвержден свиной грипп. — Фонтанка.ру, 22 мая 2009 года.
  24. ↑ Г.Онищенко: В России выявлен второй случай А (H1N1) у жителя Калужской обл. — РосБизнесКонсалтинг, 24 мая 2009 года.
  25. ↑ Третий случай заболевания А/H1N1 зарегистрирован в России — РИА Новости, 29 мая 2009 года.
  26. ↑ Четвертый случай гриппа А/H1N1 зарегистрирован в России — РИА Новости, 14 июня 2009 года.
  27. ↑ В России зарегистрировано 1040 случаев заболевания гриппом H1N1/09 — Эпидимиолог.ру.
  28. ↑ Прививка от конца света. Александр Рогаткин. — Телеканал «Россия», передача «Специальный корреспондент», 21 сентября 2009 года.
  29. ↑ Грипп A/H1N1 в России: первые жертвы — РИА Новости, 27 октября 2009 года.
  30. ↑ Роспотребнадзор назвал симптомы свиного гриппа — РИА Новости, 26 апреля 2009 года.
  31. ↑ Паперная, Г. Свинья не съест. «Время новостей» (8 апреля 2010 года).
  32. ↑ Лобусова, Т. Число жертв свиного гриппа в России возросло до 14 человек. Infox.ru (3 ноября 2009 года).
  33. ↑ Число погибших от свиного гриппа в России выросло до 13 человек. «Общая газета.ру» (5 Ноября 2009 года).
  34. ↑ 35.0 35.1 Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа A(H1N1) для взрослых» — Письмо Минздравсоцразвития РФ, 30 июня 2009 года (N 24-0/10/1-4053).
  35. ↑ Свиной грипп (новый грипп) — Вести. Ru, 25 мая 2009 года.
  36. ↑ Петербургские ученые оценили эффективность популярных противогриппозных препаратов у животных — НТФФ «Полисан», 10 мая 2009 года.

Дополнительно

Тематические сайты

Периодика

Retrieved from "http://www.memoid.ru/node/Gripp_v_Rossii"
Загружается, подождите...
Список
всех статей Сообщить
об ошибке Версия
для печати
Рубрики этой статьи: Угрозы Общество